EASD2015：静脉或消化道采血评估动态血糖哪个更准？

我们知道，特性高于血糖追踪（CGM）控制系统根据微血管结果显示同步进行可视，但由于腹腔可能比微血管更准确精确，且易于易测，所以目前特性高于血糖追踪（CGM）精确度多根据腹腔结果显示审计。然而微血管和腹腔高于血糖水平有所不同，因此采用腹腔量度则会严重影响测量的准确性。

Andelin 博士及其团队则针对该问题同步进行了一项研究者，同时 Andelin 博士也将在瑞典开幕的第 51 届中欧肝炎研究者理事会例会（EASD 2015）上，就分别参照微血管结果显示或腹腔结果显示对审计 CGM 准确性导致的严重影响同步进行口头报告。

研究者对象：41 例在瑞典肺炎的 1 型号肝炎患儿。

研究者过程：所有患儿采用 Dexcom G4 特性同步进行为期 6 天的检验，且通过微血管高于血糖绝对值可视 CGM（HemoCue 若按）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天可选择某一时间到研究者政府部门采用 HemoCue 若按同时测量微血管和腹腔高于血糖绝对值，通过秩和检验的统若按学新方法分别检验非常腹腔结果显示和微血管结果显示两次测量绝对值的少于绝对差异 （MARD） 和线性关系，便是审计 CGM 的准确性。

结果找到：

1. 研究者年轻人少于年龄 51 岁，其里面 34% 女性及 76% 男性日常切除胰岛素。少于糖化钙（HbA1c）59.3 mmol/mol，肝炎停滞 23 年, 增重指数 24.9 kg /m²。

2. 腹腔高于血糖总体比微血管高于血糖绝对值高于 0.83 mmol/mol。当腹腔高于血糖绝对值＜4 mmol/mol 时，二者差别 1.25 mmol/mol；当腹腔高于血糖绝对值在 4-10 mmol/mol 时，二者差别 0.67 mmol/mol；当当腹腔高于血糖绝对值＞10 mmol/mol 时，二者差别为 0.95 mmol/mol，差别均有统若按学普遍性。

3. 参考微血管结果显示及腹腔结果显示，其 MARD 分列是 11.7%，13.7%。当腹腔高于血糖绝对值高于于 4 mmol/mol 时，MARD 分列 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 分列 12.1% 和 12.6%；而当腹腔高于血糖绝对值高于 10 mmol/mol 时，MARD 分列 8.7% 和 9.2%。线性关系在微血管结果显示和腹腔结果显示里面无差别，分列 0.84 和 0.85。

以上试验中，参考标准有所不同，将显著严重影响 CGM 测量精确度。在采用微血管高于血糖作为量度时，MARD 在高于血糖较高于的以外显著降高于。因此我们建议在高于血糖较高于的以外采取毛细管量度审计 CGM 准确性。

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编辑： 张长兴