动态外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折具有较差的临床

腓骨远端膝盖的疗法可采用自适应内外相同（dynamic external fixation）与模板内外相同（static external fixation）两种工具，但哪一种工具更佳迄今为止仍存在争论。为了全面明确两种工具孰优孰劣，中国南方医科大学的余斌教授等展开了一项关于自适应与模板内外相同疗法腓骨远端各向异性膝盖的meta分析工具，比较了二者术后的肾衰竭、诊疗与医学影像结果，该深入研究结果最近发所列在Injury时尚杂志上。

创作者通过对PubMed、Cochrane Library、EMBASE、BIOSIS、Ovid 几大信息库以及一些眼科相关的英文学术期刊展开查询，筛选出6个比较自适应与模板内外相同疗法腓骨远端各向异性膝盖的随机对照试验（randomised controlled trials）和2个比较性深入研究（comparative studies），共设为998例病征。最后通过meta分析工具对病征在不同随访周期内的信息展开亚小组比较（sub-group ysis），以确定两种工具在肾衰竭、诊疗等上都的差异。

结果挖掘出，自适应内外相同小组病征的针道感染（pin-track infection）风险增加，但术后第6周，自适应内外相同小组病征肢体内外展、旋后与旋前等社交活动范围要远胜模板内外相同小组。尽管一小组病征在术后1年的旋前功能，术后6周、6 个同月、1年的握力（grip strength）、轻度畸形愈合（lessmalunion）等上都并无明显的差异，但自适应内外相同小组的趋势 结果显示出更佳。就医学影像结果而言，自适应内外相同小组病征在术后、术后6周、术后1年各时间点上腓骨的阔度外要长于模板内外相同小组。

Meta分析工具的结果所列明，自适应内外相同在诸多上都要远胜模板内外相同，因此延揽眼科医生采用自适应内外相同的工具对腓骨远端各向异性膝盖展开疗法。

所示1.设为深入研究的流程所示

所示2.病征术后的针道感染

所示3.术后随访6周、6 个同月、1布尔格病征的旋前功能

所示4. 术后随访6周、6 个同月、1布尔格病征的握力

所示 5.术后即刻、术后6周、术后1年病征腓骨的阔度

所示6. 基于病征针道感染信息的漏斗所示

所列1.改进的Jadad 评分

所列2 .该meta分析工具所设为深入研究的构造

所列3.病征术后的其它肾衰竭

所列4.术后随访6周、3个同月、1布尔格病征其它的诊疗

所列5.术后即刻、术后6周、术后1年病征的医学影像结果

所列6 敏感性分析工具结果

Dynamic versus static external fixation for unstable distal radius fractures: An up-to-date meta-ysis

编辑： 邦尼