病例分享：罕见双眼根深蒂固性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来开放性脉络膜叶绿体增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，伤寒变多表现为人口为129人脉络膜叶绿体色素沉着伤寒变。已对，美国阿拉巴马学院该医院的 Lauren 等社交了一举例罕见的眼球长期以来开放性脉络膜叶绿体增加伤寒变，相关媒体报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

伤寒变女开放性，24 岁，美国头人美国人，无主诉伤寒变，既往无腹部疾伤寒史。外科检查推断出眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶开放性，忽然节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的头色素沉着伤寒变，左臂 3 点钟同方向也可见一直径大得多的头色素沉着伤寒变（图 1）。丝丝 OCT 推断出眼球相比的脉络膜增生，脑干层无相比异常（图 2）。

图 1 为丝丝摄影：左臂 3 点钟（左图）和双目 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着伤寒变

图 2 为丝丝 OCT 图像：眼球脉络膜增生，脑干层情况下

脉络膜叶绿体增加伤寒变需要选择的筛选诊断仅限于：眼球头变伤寒或眼皮肤头变伤寒，弥漫开放性脉络膜头色素瘤，眼球弥漫开放性葡萄膜叶绿体发炎以及本文所述的长期以来开放性脉络膜叶绿体增加。

由于伤寒变多无主诉伤寒变，仅通过外科检查推断出异常，现在文献媒体报道的人口为129人长期以来开放性脉络膜叶绿体增加伤寒举例较少，眼球伤寒变仅 4 举例，就有为拉丁美洲人，就有为非洲人，大多为 43～60 岁。本文媒体报道的伤寒变为最几位的美国头人伤寒变。愿景还需要要更多的临床学术研究和秘密组织药理学学术研究进一步了解该伤寒的时有发生其发展，以及否会增加葡萄膜头色素瘤的不确定开放性。

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总编： 姜文