病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞快速增长

紧张状态性脉络膜肝细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，病征多发挥为DSLR脉络膜肝细胞色素沉着发炎。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等个人了一则有罕见的左眼紧张状态性脉络膜肝细胞快速增长发炎，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

病征妇女，24 岁，亚裔美国人，无主诉腹泻，既往无眼部病因史。眼科检测发现左眼后极部色素沉着。左眼近视 20/30，眼压出现出现异常。无白癜风和四肢恶性，眼前节出现出现异常，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

左眼 8 点钟位置可见一处羽毛状大块的灰色素沉着发炎，左耳 3 点钟侧向也可见一半径较小的灰色素沉着发炎（左图 1）。眼底 OCT 发现左眼轻微的脉络膜增厚，视网膜层无轻微出现异常（左图 2）。

左图 1 为眼底摄影：左耳 3 点钟（左左图）和左眼 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状大块支气管炎色素沉着发炎

左图 2 为眼底 OCT 左缩放：左眼脉络膜增厚，视网膜层出现出现异常

脉络膜肝细胞快速增长发炎需考量的鉴别诊断之外：眼球灰变病或眼脸部灰变病，支气管炎脉络膜灰色素瘤，左眼支气管炎葡萄膜肝细胞炎症以及本文所述的紧张状态性脉络膜肝细胞快速增长。

由于病征多无主诉腹泻，仅通过眼科检测发现出现异常，目前文献报道的DSLR紧张状态性脉络膜肝细胞快速增长病则有较极多，左眼发炎仅有 4 则有，两则有为多国人，两则有为非洲人，之外为 43～60 岁。本文报道的病征为最年轻的亚裔病征。未来还须要不够多的临床实验和组织病理学研究工作进一步认识到该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁